天、地、气、水、人五位一体的思想是侗医药理论的基础和核心。侗族古歌有“天上生人是股气，地下养人是水和土”。侗医认为，天是看不见顶的庞然大物，是一股气，地是有形之物，是土和水，人是天、地、气、水四种物质组成的，是气所生，由土和水所养。侗医将天、地、气、水视为事物的本质及其属性，并以此来解释生与死的转归。侗歌“人的生存没多久，依靠有气和有水”，说明气和水在维持人的生理功能方面的重要性。侗歌“气多气少人遭病，人死断气精化水”。认为气和水两者失去平衡，人就要生病。这里需要注意的是，侗医认为血和水在人体内是同一物，统称为“血水”。

　　侗医药学对致病因素及疾病的认识。在对致病因素的认识方面，侗医药学主要是从感性的形象思维出发。侗歌唱“谁吃粮会不生病，生病都是着凉、天热、湿水、淋雨、受风、饱饿、发瘟、蛇、虎、虫、草、鬼、山神这些降给人的”。侗医认为，饮食过多，不加以节制，或者吃的过少，都将影响身体健康，甚至造成疾病。因此，侗医有“犯酒、犯肉、犯谷”之说：酒性热除寒，饮用适度可调人体血脉情志，如果用量过多可伤神伤志；肉类补血补体，食用过多反而伤血伤水；谷类养万物，亦不可过饱，过饱伤身。在对疾病的认识方面，侗医认为天、地、气、水和人都有冷热，因而人的疾病也可分为冷病与热病两大类。此外，侗医还根据疾病性质、部位，将疾病分为吓廖（各种内出血症）、宾罢米（毒气伤害人体气、血、水引起的病症）、宾蛾（风毒、热毒伤血、伤风引起的病症）、宾隋帕（蓝蛇症）、宾毒症（风毒引起的病症）、宾宁乜（妇女病）、朗鸟症（小儿常见病症）、兜隋啃（毒蛇咬伤症）、惊症、痧症等。

　　侗医的诊治方法。侗医在诊断疾病时采用问病、望诊、摸审和切脉等方法，与中医类似，但也具有一定的本民族特色。例如，望诊主要以汗毛的倒立与否和皮肤的光泽来辨别疾病的虚实。在切脉方面，侗医注重“三出三转”，即将脉象分为转、中、出，转主心肺，中主肠肚，出主脑、胸、背、腰。脉重有力属肾，脉平稳属肝，脉由快转慢属脾寒，脉走阴属肺，合称“四脉”，上述四脉再加重脉，跳七下停三下属肾，跳三下停两下称为“过虎口”，以上总称为侗医的“四八虎口”切脉法。在治疗方法上，侗医将治疗方法分为内治法、外治法、食疗法、心理疗法、运动疗法等。除了用侗药治疗外，非药物治疗方法十分丰富。如刮痧、推拿、打火罐、放火灯、吸吮等。

　　侗药的六性六味理论。六性为热、凉、收、散、退、补，是通过临床用药逐步总结出来的，其中有的可能是学习中药的先进经验而产生的。六味为酸涩、苦、辣、香、淡、甜，是通过人的味觉识别出来的。侗歌：药苦能退热，药涩能止泻，药香能消肿止痛，关节痛要用叶对生。这是侗族人民对于药物性味、功效的初步认识。经过长期的探索和发展，侗医将六味与六性内在的对应关系确定如下：味苦，性凉，退热；味辣，性热，除寒；味香，性散，消肿止痛；味淡，性退、性平，退水、退气、止血；味甜，性补，补血、补气；味酸涩，性收，提升、止泻。侗药的六性六味理论给侗医临床用药提供了理论基础及用药依据。用药先要掌握六性六味，再根据疾病的临床表现确定用药。

　　侗医用药原理。侗医的用药原理简单有效，运用较多的有以形解形法、以物解物法、以毒攻毒法、以脏滋脏法等。如用蛇舌草治疗蛇咬伤，运用的就是以形解形法。用雄鸡唾液治疗蜈蚣咬伤，就是根据动物之间的天敌关系运用的以物解物法。

　　侗医用药特点。侗医用药具有四个比较突出的特点：第一，里外结合。如跌打损伤、骨折、风湿痹痛等，在用药治疗时还要求使用理疗；第二，药引子。侗医在配伍药物时，讲究使用药引，一般多为黄酒引。侗族医药古籍《草药通书》中，300余药方中就有240个药方注明以“黄酒为引”，所以，古侗医书记述“黄酒乃百药之长”；第三，禁忌。侗族民间用药十分讲究禁忌，通常要求禁食酸辣食物或忌生水、风吹等；第四，断根药。有些侗医在开方用药时，强调分阶段用药，分为上方、下方。上方为治疗药，下方为巩固疗效药，也称断根药。

参考资料：中央民族大学民族药课题组编《民族药》，中国经济出版社2013版